心理辅助治疗随着生物.心理一社会医学模式的转变,越来越多的科学家认为恶性肿瘤也是一种心身疾病,心理社会因素造成的紧张刺激所引起的不良情绪,常常是引起恶性肿瘤的重要因素。不良的心理因素作为紧张刺激一方面可影响激素分泌,造成人体内环境失常机体免疫能力受到抑制,抵抗疾病,特别是抵抗恶性肿瘤能力下降;另一方面提高了各种致癌因素对人体产生作用的可能性,最终将导致癌症的发生。Zhan把生活质量定义为一个人对生活的满意程度。它受个人的背景因素、健康相关因素和社会、文化、环境因素的影响。生活质量由4个基本要素组成,即生活满意度、自我概念、健康和功能以及社会经济因素:据调查,58. 75%的癌症患者存在心理障碍,严重影响治疗和护理工作的进性。对恶性肿瘤患者实施心理护理可以改变患者对疾病的认识态度,改善患者乃至整个家庭的生活质量,晚期恶性肿瘤的症状有些可以通过药物来缓解,但必须配合更多、更细致的临床护理,以减轻患者各种不适和痛苦。 心理治疗在恶性肿瘤中具有不可替代性,心理状态的变化会影响到人的自主系统,脑的各级组织和内分泌系统活动。心理治疗是一种自身调节,它可以调节人的心理状态,使之处于一种良好状态,从而调动各种生物因子共同作用,产生一种良好的内环境,一定程度增加细胞免疫水平,增强人体的抗肿瘤能力,从而达到有效抑制肿瘤细胞甚至杀灭肿瘤细胞的效果。传统理论认为,下丘脑.垂体一肾上腺轴( HPA)是应激引起免疫抑制作用的机制。紧张刺激因素通过下丘脑使肾上腺皮质分泌类固醇,可降低巨噬细胞活力,干扰淋巴细胞的再循环,引起淋巴组织退化和改变淋巴结对免疫反应的发生、发展的影响。同时使胸腺退化,阻止T淋巴细胞成熟,使人体细胞免疫功能下降。同时皮质类固醇也能抑制免疫球蛋白的形成,从而影响体液免疫功能,这样就会使人体的抵抗力下降而致病。大量的动物实验研究和临床研究结果均能证实心理社会因素影响癌症的发展和转归,尤其是癌细胞生长和扩散过程。Fawzy等认为合理的心理护理治疗能够在一定程度上提高患者的免疫力,通过人类的应激系统和改善免疫系统的功能而起作用。而心理治疗正是通过改善心理状态而起作用,进而改善前列腺癌患者的心理状态,提高其生存时间。
膀胱肿瘤术后生活上应该注意哪些?无论是经尿道电切还是膀胱部分切除,只要膀胱存在,膀胱肿瘤就有复发的可能。术后膀胱药物灌注可有效地减少肿瘤复发,但不能完全杜绝肿瘤的复发。给你支个很简单的招:平时多饮水,不憋尿,及时把体内的代谢废物排出体外;戒烟;尽量少接触化学染发剂;勤复查:超声简便无痛苦但不能发现微小的病变,膀胱镜不舒服但看的清楚。发现问题及时进行相应治疗一般可获良好效果。
当你畅快淋漓的龙啸或鳯吟时无意中的一瞥看见尿液颜色发红,或许一阵心里发紧:“坏了,出事了。尿怎么红了?别是得什么病了吧。”是呀,尿为什么红了呐?啥原因呐?该怎么办呐?颜色都是红,情况大不同。一般情况下,引起尿液颜色发红的多见以下几种情况:疾病引起的血尿、食物及药物造成的色素尿。对于食物及药物引起的尿液颜色发红,因其是药物或食物代谢产生的色素物质一般对身体没有影响,而血尿可就不是那么简单了血尿—顾名思义尿里有血,表面都一样但疾病可就大不同了。那么会是什么原因,该去哪一科看病呢?那么让我们先来看看可以造成尿中有血的都是什么原因及哪些疾病。常见血尿的原因:一) 泌尿系统疾病:1. 炎症性疾病:急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱尿道炎症、泌尿系统结核、肾包虫病、肾阿米巴病、埃及血吸虫病等; 2. 肾结石,输尿管、膀胱及尿道结石;3. 肿瘤性疾病有肾、肾盂、输尿管、膀胱及尿道良恶性肿瘤; 4. 损伤:肾、膀胱、尿道外伤,器械检查、肾活检等;5. 先天性疾病有多囊肾、海绵肾、膀胱憩室、膀胱子宫内膜异位症、蚕豆病等; 6.其他少见的疾病还有肾下垂、肾梗塞、膀胱异物、放射性膀胱炎、特发性血尿等。二) 男性生殖系统疾病如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎症和精囊炎等。三) 全身性疾病:1.感染性疾病如流行性出血热、猩红热、丝虫病;2.血液病如再障性贫血、血小板过敏性紫癜、血友病、白血病等;3.心血管系统疾病:心功能衰竭、动脉粥样硬化、心内膜炎等。四) 药物及生物中毒:毒蛇、斑蝥等毒虫咬伤;中药金、砷等重金属制剂;西药类阿奇霉素、感冒通、诺氟沙星、安乃近、头孢拉定、阿司咪唑、乙酰螺旋霉素以及环磷酰胺等。五) 免疫性疾病:异型输血、阵发性冷性血红蛋白尿。此类不是真正的血尿,只是尿里因含血红蛋白而色发红。尿色发红一定是血尿吗?非也!我们可以通过以下几点初步来判断真假血尿:一般我们所说的血尿色如“洗肉水”样甚至如鲜血样,称之为肉眼血尿,有的还有血凝块,这是真的血尿,具有外科意义。另有一种我们看不到需要通过显微镜等检查发现的血尿称为镜下血尿又称隐形血尿,原因很多,各科都可以出现;如果有明确的服用有色药物并无其他症状时可考虑色素尿;输血后出现尿色发红要高度警惕了,谨防溶血性血红蛋白尿,要立刻告诉医生;毒蛇毒虫咬伤后尿液发红也是毒素破坏红细胞后溶血性血红蛋白尿,也是很危险的;有些是喝水少出汗多尿液浓缩后颜色较深,喘口气—这不是血尿哇。自己搞不清楚时啥也不用说,直接去医院最托,这让人头大的事交给医生吧。知道是血尿了那么是那个地方出的血呐?膀胱出血尿色较鲜红,如果有血凝块常呈不规整形态,出血量大时血块堵塞可引起排尿困难或尿潴留;肾、输尿管出血常呈暗红色,可排出长条状血凝块,有时可伴有肾绞痛;这些都是外科性血尿。既然有外科性就有内科性,这事还挺多的。我该是哪科的呐?咱再通过其他症状来看看能不能初步判断是咋回事,该去哪科看病以及应做哪些方面的检查:一) 伴有尿频、尿急、尿痛或排尿困难者:青壮年如为慢性进行性病程并伴有低热多为肾结核;已婚女性发病急骤以急性膀胱炎多见;老年男性伴有排尿困难应考虑前列腺增生或肿瘤因素。此外,膀胱结石、膀胱肿瘤、女性盆腔炎、输卵管炎等也可出现此类情况。首选化验尿,老年男性还应做盆腔超声检查,化验血PSA以及经肛门前列腺指诊检查以诊断是前列腺单纯增生还是合并肿瘤。二) 血尿伴腰痛:常见的有尿石症、肾肿瘤,少见的疾病有肾下垂、多囊肾、肾栓塞等。尿石症的特点为血尿常在疼痛后出现,病侧腰部或腹部陈发性剧烈疼痛,并向同侧腹部、外生殖器或大腿内侧放射。一般无腹肌紧张,可有恶心、呕吐、大汗淋漓甚至虚脱现象。有人因肾绞痛发作疼痛难忍而缩成一团、在地上打滚。不会吧?太夸张了吧。信不信由你,我是信了。反正我见过大男人在床上翻跟头而且哼呀哎呀的,声明——翻跟头不是打扑克赢得!哈哈。牙痛不是病,痛起来真要命——要不你来个试试?嘿嘿,开个玩笑。不过那疼起来可真不是盖得的。所以快去泌尿外科吧,一只杜冷丁加解痉剂立马让你轻松。做腹部超声和X线检查可轻松搞定是不是泌尿系石头在让你练竖蜻蜓。注意和急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、肠梗阻、宫外孕、消化道穿孔、嵌顿疝等区别。三) 血尿伴发热:常见的有急性肾盂肾炎、结核性肾脓肿、肾结石继发感染、肾肿瘤、流行性出血热、猩红热及钩端螺旋体病等。这个看哪科不好说,与内科、外科、传染科都有关系。先做化验、超声、CT等检查初步诊断后再去相关科室进一步诊疗。四) 血尿伴浮肿、高血压:常见的有急慢性肾炎或高血压病。多为镜下血尿,肉眼血尿少见,同时伴有其他肾功能损害的表现。看内科嘛。五) 血尿伴有其他部位出血:应考虑血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、流行性出血热等。与肾内科、血液病和传染科有关,外科就不要去了。六) 无症状性血尿:常见的有泌尿系肿瘤、早期肾结核、尿石症、放射性膀胱炎、药物引起的出血性膀胱炎及特发性血尿、运动性血尿等。所谓特发性血尿实际是对身体没有实质性影响、尚未查出确切出血原因的一种泛称,包括非典型性肾小球肾炎、肾内小血管瘤、肾内静脉曲张、微结石、肾内毛细血管通透性增加等等。其实有些血尿的原因非常明确,如有盆腔放疗病史、剧烈运动、吃药后。搞不清楚时也别费自己的脑细胞,还是让医生头痛去吧——先看泌尿外科排除肿瘤再说。罗里罗嗦这么多,其实最怕的是忽略了肿瘤性疾病。告诉你个小秘密:间断性无痛性血尿千万要注意,这大多是肿瘤的表现:尿一两次血不用吃药打针自己又停止了,给人以好了的假象。可过一段时间又再次出现还是自己停止,不痛不痒的极易迷惑人。注意,这可是个重磅杀手呀!咋办?去泌尿外科呗!
任何人都不想得病,可得了病还是得积极地治疗。看病治疗嘛无非就是吃药、打针,另外有些疾病还需要手术治疗。手术就是俗话说的开刀。在人身上动刀子太狠了吧!可有些病靠吃药打针无用呀,要想有效地治疗还非得来真的。开刀嘛肯定要在身体上开口子把有病的地方切除,手术后可能或多或少都会留下一些并发症。那有人较真,说我手术后就嘛事没有!嘿嘿,你还真别叫板,手术留下的瘢痕有没有?除了这个必不可少的瘢痕外还有没有其他的不好吗?可能有,可能有的人还挺多或者说还挺厉害的。就拿我们常见的泌尿系手术后常见的并发症来说吧。除了其他大手术常见的心脑血管和呼吸系统常见的并发症外,经腹部手术者还可能出现肠麻痹、肠粘连、肠梗阻、肠瘘、胰瘘、切口疝、下肢静脉血栓等;泌尿系常见的术后并发症有尿瘘、尿道狭窄、输尿管狭窄、淋巴瘘,除此之外还有泌尿系各个疾病特有的并发症及注意事项:通用注意事项:注意观察呼吸、血压及神智,保持各引流管的通畅。记录各引流管的引流量、尿量;观察引流液及尿液的颜色。如果发现引流量突然增加或颜色发生明显变化、引流管长时间无引流液,术后无尿现象马上叫医生。泌尿系不同疾病特有的并发症及注意事项:一) 肾上腺嗜铬细胞瘤:肾上腺危象—此并发症非常凶险。刚回病房头两三天内严密观察患者的血压、脉搏及有无其他不适现象,如发现血压剧烈波动或异常升高、降低、脉搏加快并伴有大汗淋漓谨防发生。马上叫医生。二) 肾脏手术:1. 经腰部切口术后可能出现切口处肋间神经疼痛,严重者需要用长效止痛剂。2. 肾脏部分切除者一周内应卧床,大小便都要在床上。原因一是防过早术后活动造成肾脏缝合处出血;二是预防肾下垂。三) 涉及到尿路(如肾盂、输尿管、膀胱)的手术一定要保持各种引流管尤其是导尿管、输尿管支架管的通畅,这是关系到手术成败的关键因素。一旦这些引流管阻塞致尿液不能顺利排出就会影响吻合口的愈合,导致尿瘘发生。四) 泌尿系结石:术后多饮水预防结石复发。五) 尿路上皮癌术后应多饮水。超声检查不能代替膀胱镜,一定要定期复查膀胱镜。六) 前列腺:1. 前列腺增生:正规药物治疗无效时应该手术治疗。首选经尿道前列腺电切(TURP),术后可能出现尿失禁或排尿不畅。2. 前列腺肿瘤:因前列腺癌根治术创伤较大,故并发症较多。除常见的手术并发症外,还有尿瘘、排尿困难、尿潴留、尿失禁、性功能障碍等。七) 膀胱肿瘤:1. 全膀胱切除原位新膀胱术:排尿问题:因此新膀胱是用小肠或结肠做的,没有神经支配,故排尿需要加强后天训练。(1)排尿困难:最常见,原因一种是肠道分泌的粘液阻塞尿道导致排尿不畅,二是吻合口狭窄,三是排尿时腹部压力不够。严重者需再次手术改为尿路造瘘;(2)尿储留;(3)尿失禁;(4)泌尿系逆行感染;(5)尿瘘;(6)肾积水;(7)肾功能障碍;(8)电解质紊乱;(9)男性性功能障碍。2. 全膀胱切除术后回肠膀胱术:需在下腹部永久佩戴尿袋。可出现造瘘口回缩、吻合口狭窄、肾积水、泌尿系逆行感染、男性性功能障碍。3. 全膀胱切除输尿管皮肤造瘘:易出现造瘘口狭窄导致肾积水,逆行感染,男性性功能障碍。4. 保留膀胱的手术:术后抗癌药物膀胱灌注注意要多饮水,减轻药物对膀胱粘膜的刺激,以减少化学性膀胱炎的发生。若出现尿急尿频尿痛现象在排除细菌性膀胱炎后应考虑化学性膀胱炎。术后一定坚持复查膀胱镜虽然让人感觉痛苦,膀胱镜检查能发现影像学如CT、MRI和超声不能发现的微小病变。
如果不幸得了肿瘤,关于治疗后复发率以及还能活多久这个事,是患者及其家属非常关心的头等大事情。我们在门诊或病房总会遇到这样的询问:大夫,这病预后怎么样?什么时候复发呀?复发率是多少呀?还能活几年呐?等等等等一连串的问题劈头盖脸的向你砸了过来。老实说我有些问题总是回答说我不知道,只有一个人知道答案那就是时间。虽然我是个肿瘤专业的医生,虽然你很想得到肯定的回答。其实你仔细想一想,从复发率这个概念上就已经可以看出一些名堂:何谓复发率?只不过是医学上为了统计方便和交流,人为设定的几个时间段内大宗病案的一个统计数字而已。复发率这个数字是由在已经过去的时间段内(注意是已经过去的时间)几十数百万病人统计出来的,这几十数百万人中你在里面占多大比例?不过是沧海一粟而已。所以纠结这个复发率对个体而言毫无意义:复发率99%也好,1%也行,你是在99%还是在1%里面?你知道你在哪个时间段内复发?不知道吧,不过是数字游戏罢了。无论在哪个时间段内,复发了就是百分之百,没有复发就是百分之零,生命终止的那一天就是能活的时间,也就是说是全和无!通常我就是这样回答的。好话不好听事实就是这样绝对,虽然我也不想这么说!就像天气预报说某年后的某一天可能会下雨一样——某年后某一天的天气你现在能知道真的会下雨吗?真知道了你肯定是个神仙——普通人只有到了那一天才能明了。天气预报只是个可能发生的概率事件,换言之到那时他不一定会发生——这事地球人都知道。同样的道理,肿瘤术后什么时候复发能活多长时间这属于未来事你现在能说得清楚吗?一定要复发吗?额的神呀我不是神仙,我只好老实的说:不知道。治疗后一年没有复发——鼓掌,三年后还活着——欢呼!五年、八年、十年、十五年……有点忐忑了——啥时候复发呀?还能活多久呀?怎么,等不及了?盼着复发?不想活了?有病吧你!什么?你不知道呀!嘿嘿我也不知道。咱说的不算数,只能是啥时候复发啥时候算,复发了又能怎么样?继续治疗呗。能活多久就多久,没事好好生活呗!不要没事找事纠结于就像未来地球啥时会爆炸这样的深奥问题。地球终究有一天有可能爆炸,不是今天也不是明天更不是后天我也不知道是哪一天。这属于未来未知的事情,让事让时间和未来的人去商量吧——这事不归我管,我操这个闲心也没用。天天想着八竿子不挨边的闲事只会搞坏好心情!同理肿瘤什么时候复发能活几年管他呐,不要为可能出现但还不一定出现的事情去愁眉苦脸——注意是可能而不是一定;大自然的规律:任何事物早晚都有那么一天从诞生就决定了灭亡,所以一切随缘让时间去做主吧。我们应该努力活好现在的每一天而不要杞人忧天、惶惶不可终日的生活在可能发生而不一定发生事件的恐惧中——如果肿瘤没有复发岂不是白白担惊受怕了吗?况且没有说得了肿瘤一定要复发呀。一个良好的心态胜似吃任何补药,有些疾病或症状纯粹是不良的心理暗示自己整出来的——没被病整死被病吓死了——多冤呀——可以问问那些抗癌明星们他们是怎样想的,我可以大声地告诉你:去他的吧,想也没用,我该怎样活就怎样过。良好的心态才是关键!所以还是要注意调整自己的心态——愁眉苦脸是一天,快快乐乐也是一天;时间并不因为你忧伤而停止,也不会因你快乐而加速。如果是我,我才不会去用不知道猴年马月可能而不一定出现的恐龙去吓唬自己呢。干嘛呀给自己找堵呀怕啥呀,水来土堰呗。我要活一天享福一天潇洒一天快乐一天——穿别人的鞋让他们找去吧。哈哈!SO,祝我身体健康当然也祝你身体健康更祝大家身心健康!本次讨论到此结束,下课。
“医生,有问题吗?”当膀胱肿瘤患者术后复查时,无论是超声还是膀胱镜检查,患者无不忐忑不安地询问医生。“没有发现明显问题。”嘘…一口长气呼出:“OK,没事。”“过段时间继续复查啊。”“好嘞。”但是,“你最好做个膀胱镜或CT”、“告诉你个不幸的消息,膀胱里又长瘤子了。”膀胱肿瘤复发了!天哪!2012年来了,地球要爆炸了!且慢!地球不会爆炸,2012只是个传说!不用怕,没什么大不了的!对每一个膀胱肿瘤患者来说,最不愿意听到的也许就是医生说肿瘤又复发了。那么,肿瘤复发了怎么办?这是当务之急的事情。去医院呗,马上手术。由于疾病的特点,膀胱肿瘤除根治性全膀胱切除术后很容易复发。肿瘤复发了该怎么办,这是患者及家属非常关心的问题。肿瘤复发不可怕,及时恰当的治疗是关键。膀胱镜检查、CT或核磁共振成像不可少,超声、胸部X片亦必要。因为此时患者都经历了一次或多次不同类型手术的治疗并且进行过抗癌药膀胱灌注,现在医生需要了解膀胱内肿瘤的具体情况:大小、数量、范围、肿瘤浸润深度及肿瘤的病理类型。膀胱镜检查虽有一定的痛苦,但其可以直观的观察膀胱腔内的病变,取病变部位组织做病理学检查以定性;CT和磁共振检查可了解膀胱病变浸润的范围和深度,有没有盆腔淋巴结转移;腹部超声及胸部X片检查可了解其他部位的脏器有没有问题。这样可对疾病有全面的了解,从而选择最恰当的治疗方案。对复发性膀胱肿瘤的治疗应区分对待。一)良性的膀胱乳头状瘤复发,可再次行经尿道膀胱肿瘤电切除。术后继续抗癌药物膀胱灌注,最好换用以前没有用过的药物或不同种类药物交替灌注以减少肿瘤细胞的耐药性。二)如果是膀胱尿路上皮癌复发,如果病变小、数量少、膀胱肌层没有浸润,可以再次做经尿道膀胱肿瘤电切除及激光、光动力治疗、热疗、单纯抗癌药物灌注、卡介苗灌注等治疗。三)对较大的、反复复发的以及有肌层浸润的膀胱尿路上皮癌患者,建议行根治性膀胱切除术,同时行盆腔淋巴结清扫;对身体较差不能耐受大手术或不愿意切除膀胱者可根据具体情况做经尿道膀胱肿瘤电切或膀胱部分切除,术后辅助以全身化疗或放疗,膀胱抗癌药物及卡介苗灌注等综合治疗。四)肿瘤较大且已有其他部位转移,以综合治疗为主。可先化疗或放疗以减小肿瘤体积,为手术治疗创造条件,术后继续化疗及放疗等综合治疗。五)膀胱鳞癌和腺癌应做全膀胱根治性切除加盆腔淋巴结清扫,术后辅以放化疗。六)对晚期不能手术和放化疗的患者应以减少患者痛苦,改善生存质量为主,手术及放化疗为辅的综合治疗。
经直肠前列腺超声引导下穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。目前我国前列腺癌的发病率逐年增高,由于前列腺位置隐秘,临床症状不特异,往往患者得到确诊时多已失去最佳治疗时机。对于瘤标血PSA大于4ng/l的患者做经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,可鉴别前列腺疾患的良恶性,减少误诊误治;使患者及时得到确诊而获得及时正确的治疗。
膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤。 一、膀胱肿瘤有哪些诱发因素? 膀胱肿瘤的发病有两个方面:内在的遗传因素和外在的环境因素,其中环境因素即外界的影响更为重要。膀胱肿瘤和性别关系密切,发病率在男性比女性高2-10倍。目前公认的引发膀胱癌的因素有:1.长期接触芳香族类物质的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆、化学试剂、石油、美发师、铅厂工人等。2.吸烟可使膀胱癌发生的机会增加。3.体内色氨酸代谢的异常。4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激,如长期慢性感染、膀胱结石、长期留置尿管、膀胱憩室、埃及血吸虫病等均可诱发肿瘤的发生。5.药物,服用大量非那西汀类药物可致膀胱癌。 二、膀胱癌的临床表现是什么? 间歇性无痛性肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状,大多数的膀胱癌患者以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状。若肿瘤合并感染,或肿瘤发生在膀胱三角区则较早出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。少数病人因肿瘤较大、肿瘤生长在膀胱颈部、或肿瘤出血形成血块,可造成排尿困难,甚至发生尿潴留。 三、 诊断膀胱癌需要做哪些检查? 1.尿液检查:包括尿常规及尿脱落细胞学检查。 2.超声扫描检查:包括双侧肾脏及膀胱,以了解除膀胱外肾盂及输尿管有无病变。 3.尿路平片和静脉肾盂造影:其价值在于除外肾盂和输尿管肿瘤,并可了解膀胱肿瘤的大小及部位。 4.膀胱镜检查和肿瘤组织活检:膀胱镜检查可以直观的观察膀胱内肿瘤发生的部位、数目、肿瘤的形态分期,并通过活检可确定肿瘤的性质。 5.CT和核磁共振:可观察膀胱癌的浸润深度及有无盆腔淋巴结的转移,对决定手术方案有重要意义。 四、膀胱癌的治疗方法有哪些? 近来将膀胱肿瘤分为非肌层浸润(表浅性)肿瘤和肌层浸润性肿瘤两大类,两种类型的肿瘤治疗方法各不相同:表浅膀胱癌的治疗:目前,小的表浅膀胱肿瘤以经尿道膀胱肿瘤切除为主,较大的表浅乳头状癌以开放手术切除为宜,膀胱全切除术仅适用肿瘤多发和病变广泛的病人。膀胱药物灌注治疗适用于原位癌、粘膜非典型增生病变。此外还有药物注射、光动力治疗以及热疗等。浸润性膀胱癌的治疗:如为局限病灶,可行膀胱部分切除术,否则应行膀胱全切除术,盆腔淋巴结清除,以及放疗和化疗等。膀胱全切除术是浸润性膀胱癌的基本治疗方法。膀胱癌的放射治疗主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗,或手术、化疗病人的辅助治疗。化学治疗主要用做手术的辅助治疗及转移癌的治疗。 五、膀胱癌治疗后的随诊:任何保留膀胱的手术治疗,无论是经尿道切除术或开放手术,术后均需严密随访,并进行膀胱内药物灌注以预防复发,术后第一年内每3月复查膀胱镜及尿细胞学检查。若发现肿瘤复发,即行相应治疗。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2011年五月出现尿频尿急尿痛,吃卫喜康等无效,九月出现下腹腹痛,腹胀,九月膀胱镜下检查发现白斑,11月底做了电切术,现有时仍感下腹疼痛,坐的时间稍长就感大腿两侧或者三角区涨疼,尿频仍然没有得到改善 请问我该如何继续治疗河南省肿瘤医院泌尿外科任君凯:膀胱粘膜白斑是一种粘膜异常化生的非特异性改变。广泛的粘膜白斑不容易彻底根除,且有可能发生恶变。治疗一般是经尿道电切加术后抗癌药物膀胱灌注治疗,术后定期复查膀胱镜。至于说现在仍感下腹疼痛和尿频有可能是抗癌药物灌注后的化学性膀胱炎或者还是下尿路广泛鳞化所产生的非细菌性炎症性刺激。尿路广泛鳞化一定要重视,及时复查膀胱镜活检以防恶变。